L’hôpital : Une course à la rentabilité

       Depuis quelques années, l’hôpital public est envahi par des méthodes et des expressions du secteur privé. En effet, des mots, comme « management » ou encore «  mode de gestion », font leurs apparitions.

Cela n’est pas sans impact sur le personnel médical, qui se sent désorienté.

Des réformes :

Plusieurs réformes sur les hôpitaux ont déclenché ces changements :

·         La tarification à l’activité en 2004

Avant, les budgets des hôpitaux étaient votés quelque soit leurs résultats. Désormais, leurs financements dépendent des actes qu’ils ont réalisés.

·         La loi Hôpital, patient, santé et territoire

Elle renforce le poids des directeurs d’hôpitaux et divise les établissements en Pôle. Cela donne donc aux directeurs un rôle de manager (restriction de postes, suppression de services…).

Conséquences : 

• Ces réformes engendrent une certaine  « déshumanisation »,

•  Certains hôpitaux préfèrent embaucher un « codeur professionnel » des actes, plutôt que de recruter un nouveau médecin. Cela rapportera plus à l’hôpital niveau financier,

•  Manque d’attractivité des postes hospitaliers comparé au privé,

• Contrôle accru de l’Etat : plus de comparaison / compétition entre les établissements,

• Plus de recours aux cabinets conseils extérieurs.

Enquête d’opinion :

Une enquête auprès de 3 000 praticiens hospitaliers a mis en évidence un manque de lisibilité,  de reconnaissance et surtout une grande désillusion :

• 41.5 % des médecins disent ne pas savoir ce qui se passe dans le pôle auquel ils ont été rattachés,
•  Pour eux, « économie-finances » et « dégradation » sont les mots qui qualifieront le mieux leurs métiers de demain,
•  43% jugent qu’il  vaut mieux éviter d’être médecin.

Cette enquête montre un hôpital qui «  souffre en silence ».

Peut-on envisager de gérer un hôpital comme une entreprise privée ?

Écrit par Carine

Source: Le Monde, le 18/11/11